Welkom bij huisartsenpraktijk Laag Dalem

Vanaf maandag 21 oktober zijn wij verhuisd naar een nieuwe locatie: Willem Elsschotstraat 2 (De Roos huisartsen).

Ook online zijn wij verhuisd naar www.derooshuisartsen.nl. Deze oude website wordt niet meer bijgewerkt en bevat mogelijk onjuiste informatie.

Formulieren

De formulieren op deze pagina kunt u downloaden naar uw eigen computer. Klik met de muis op de link van het formulier dat u wilt gaan invullen. Wilt u een formulier digitaal versturen naar onze praktijk? Neem dan eerst contact op met de assistente; zij legt dan uit hoe u het formulier op een veilige manier kunt verzenden naar onze praktijk.

Toestemmingsformulier

Toestemmingsformulier

Schengenverklaring

Schengenverklaring

Vragenlijst bij het urineonderzoek

Thuisarts urineformulier

Wilsverklaring tot niet-reanimeren

Wilsverklaring